El 醫療保健人員新框架法規 這已成為近年來英國國家醫療服務體系（NHS）最重要的監管變革之一。經過三年多的會議、草案修改和緊張磋商，衛生部和該領域的主要工會最終敲定了一份文本，更新了一項二十多年來幾乎未曾改變的法規。
該協議包含以下內容： 近百萬工人的工作條件發生重大變化 英國國家醫療服務體系（NHS）的改革方案旨在改善工作時間、輪班制度、工作與生活平衡、退休保障、職業發展和就業安全。然而，該方案引發了與醫療工會的公開衝突，工會認為方案內容不足以滿足其成員的需求，並選擇繼續罷工。 無限期罷工.
經過多年談判，達成了一項歷史性協議。
衛生部和工會組織 談判範圍 —SATSE-FSES、FSS-CCOO、UGT 和 CSIF— 已簽署關於健康服務法定人員框架章程草案的協議。據衛生部長莫妮卡·加西亞本人稱，該文本… 它已經22年沒有續簽了。 並且一直是技術和政治方面深入研究的主題。
簽署協議的工會強調，他們已經取得了 修改現行法規的70%以上該進程包含了“100多項改進措施”，他們認為這些措施能夠使法規現代化，並使其適應國家醫療體系的現狀。該進程包括在談判框架內舉行的數十次會議、示威遊行以及公共衛生部門的罷工威脅，這些都起到了推動解決最具爭議問題的槓桿作用。
部長堅稱，該文本是…的結果 與最具代表性的組織達成廣泛共識衛生部主要扮演了調解和傾聽的角色：它收集了專業人士、醫療中心和患者的訴求，試圖避免按類別制定“碎片化法規”，以免破壞該系統的多專業邏輯。
然而，該協議並非一致通過：加利西亞聯盟 CIG-Saúde醫學界憑藉其強大的醫療影響力，對該協議持保留態度，認為協議文本中的某些內容存在不足。此外，協議範圍之外的醫療組織則選擇了公開對抗的策略。
專業資格重新分類和認可
新框架中最敏感的部分之一是 專業分類與學歷掛鉤該法規引入了一項方案，根據培訓程度將所有衛生專業人員分組，目的是糾正歷史上存在的不平衡現象，尤其是在護理領域。
採用新設計後， 所有學士學位都屬於同一專業類別。需要碩士學位或專業資格的職位屬於較高級別，而需要博士學位的職位則屬於最高級別。護理總理事會強調，最終“同一學位將授予相同的專業等級”，從而縮小了以往畢業生與歐洲大學教育體系統一化後獲得文憑者之間的差距。
對於護理行業而言，這項變化 它部分打破了所謂的“玻璃天花板”。 這限制了他們的職業發展，也使他們無法與其他大學程度的醫療保健專業人員並駕齊驅。儘管他們已適應歐洲高等教育區，但多年來，他們的技能和責任在國家衛生系統中的重要性一直未被認可。
然而，職位重新分類並不代表一定會加薪。文本明確規定： 關於新薪資模式的具體談判流程這個過程必須與《規約》的議會程序同步進行。工會認為，除了衛生部之外，財政部、公共管理部以及地方政府等部門也必須參與這項討論，因為它們承擔大部分支出。
工作時間、值班輪班和休息時間
新框架規約的另一個核心部分與以下內容有關： 工作時間和值班安排的規定這是專業人員最敏感的問題之一。該規定將值班人員每週最多工作時間設定為45小時，低於許多醫療機構採用的標準。
就值班這一具體情況而言，該法規 它通常結束24小時輪班制。最長連續值班時間為17小時，僅在特殊情況下經明確同意方可延長至24小時。此外，每月值班次數有限制（通常最多五次），並保證值班時間計入每周有效工作時間。
本文也介紹了 與值班相關的強制休息時間和休息日為了防止專業人員連續工作而沒有足夠的恢復時間，輪班前後幾天都算作總計算的一部分，這就需要許多部門重新安排輪班和人員配備水平，以符合限制。
該部聲稱，這是首次… 持續過載情況下的介入機制這意味著公共部門必須對工作量過大的情況採取行動。工會認為，這些變化代表著職業健康領域的一大進步，但他們也警告說，這些變化能否真正落實將取決於地方政府提供的資源。
工作與生活平衡、每週工作時間與退休
新的框架規約也加強了集團的權力。 工作與生活平衡專業組織認為，先前的相關規定在這方面發展不足。目前正大力推廣在所有醫療服務機構實施每週35小時工作制，旨在統一各自治區的工作時間。
同時， 組織最彈性的工作日該計劃充分考慮了對弱勢群體的保護。 55歲以上的專業人士、孕婦、哺乳期婦女以及因照顧子女而減少工時的人員，可免於輪值夜班，且不減薪。
工會也強調了這一點 辨識「工作日重疊」的可能性 （不同班次的專業人員同時進行資訊傳遞的時間）作為有效工作時間，先前一直沒有統一的監管，導致不同地區和類別之間存在相對劣勢。
在退休領域，該法規為以下方面敞開了大門： 自願選擇部分退休 對於法定工作人員，該規定指出，經過必要的調查研究後，可以針對某些特別繁重的崗位設定退休年齡的減免係數，從而鼓勵提前自願退休。此外，該規定也保證值班時間將正確計入社會安全繳款。
穩定的就業、職業發展道路和研究
《框架規約》的既定目標之一是減少… 英國國家醫療服務體系 (NHS) 中結構性臨時就業人數眾多為此，該文本要求至少每兩年發布一次公開招聘信息，並且這些流程必須在最多 18 個月內完成，以避免無休止的招聘，從而延長不穩定時期。
它還得到了加固。 透過公開和永久性調動競爭實現自願流動這項措施每年實施一次，旨在透過允許專業人士在不離開系統或在不同的自治社區簽訂多個臨時合約的情況下更換工作崗位，來促進他們的工作與生活平衡和生活規劃。
關於職業發展，該法規規定 社區可以實施的另一個層面 該規定還要求招聘流程至少每年進行一次。此外，它保證，當專業人員調動到其他地區時，其在醫療服務體系內認可的職業級別及其相應的薪資待遇將得到維持——工會認為這一點至關重要，可以避免因在公共系統內部調動而受到「懲罰」。
本文也介紹了 法定研究人員人數 它也更明確地將研究和教學活動視為實際工作的一部分。其目的是促進國家衛生系統內的研發活動，並防止專業人員參與研究項目僅依賴不穩定的合約安排或遊離於法定框架之外的安排。
對職業健康的影響以及應對攻擊行為的計劃
新規特別關注… 職業健康與風險預防 與醫療保健工作相關。管理部門的義務包括採取措施改善醫療中心的物理和組織安全，以及在醫療壓力較大的情況下提供專門的心理支持計畫。
實施 應對醫護人員遇襲事件的計劃這是一個日益嚴重的問題，工會將其視為當務之急。這些計劃必須包括明確的行動方案、法律和心理支持，以及公眾宣傳活動。
該法規全面涵蓋以下內容： 用於定期評估工作條件的工具在工會的參與下，辨識超負荷或風險情境。其理念是，法規不僅應在紙面上確立權利，還應要求行政部門定期審查這些權利是否受到尊重。
簽署組織強調，所有這些改進措施除了對工人的健康產生影響外， 它們對護理的品質和安全有直接影響。 這有利於公眾，因為它可以減少疲勞、慢性壓力和職業放棄。
政治程序和政黨的作用
《談判框架》中的協議只是第一階段 立法行程仍然很長。該法案草案必須先獲得部長會議的批准，部長會議將授權正式啟動審議程序。之後，將要求財政部、經濟部、公務員事務部和社會保障部等部門提交所需報告。
文本也將進行分析。 政府經濟事務代表委員會（CDGAE）此階段將審查其預算影響及其與其他公共政策的兼容性。此階段完成後，將啟動公眾諮詢和資訊發布流程，允許組織和個人提交意見。
一旦這些意見被納入——或被否決——框架規約將返回部長理事會進行審議。 第二次批准 隨後，法案將送交眾議院，啟動議會程序。眾議院的席次分配和政治環境將決定任何潛在修正案的提出時間和範圍。
該部會和簽署協議的工會都強調，他們的目標是 在本屆立法會議期間獲得批准他們宣布將加強與各議會黨團的聯繫。諸如英國護理總會等組織呼籲各政黨展現“遠見卓識”，並對醫護人員的需求保持敏感。
工會對談判範圍的看法
簽署協議的組織——SATSE-FSES、FSS-CCOO、UGT 和 CSIF——一致認為該章程是 句號這並非終點。他們認為這是一個共同的基礎，它為全州設定了最低標準，並為各醫療服務部門的產業工作小組進一步改進工作打開了大門。
SATSE強調，文本中包含一百多處修改，涉及諸多方面，例如： 員工權利、職業分類、工作時間、工作與生活平衡、部分或提前退休其總裁將其描述為開始將訴求轉化為工作場所可見變化的「決定性」時刻。
UGT強調，新規 “進步、現代化、更新與創新”該組織在加強法律確定性和規範勞動關係的同時，堅持認為這不是一份臨時文件，而是三年多工作的成果，尤其是在最後階段，舉行了數十次會議，工會也持續動員，工作異常緊張。
CCOO 和 CSIF 都強調這一點 該法規具有普遍性，而非零散性。他們認為，公共醫療體係是一個多專業協作的機器，任何改進都必須惠及所有員工。這些工會表示，如果為每個職位類別制定單獨的法規，將會削弱國家醫療體系的協調性以及員工的集體談判能力。
醫療工會的拒絕與無限期罷工
面對行業工會的支持， 醫療團體保持明確的批評立場國家醫學工會聯合會 (CESM)、Amyts、加泰隆尼亞醫學工會、安達盧西亞醫學工會 (SMA)、巴斯克地區醫學工會 (SME) 或 O'MEGA 等組織認為，該章程沒有回應該行業的特殊性。
這些工會已經呼籲 無限期罷工，每週停工 從二月中旬到至少六月，除了示威遊行和其他動員活動外，他們還譴責該文本“未經醫生諮詢而製定”，他們的處境仍然比其他類別更糟，並且值班輪換的規定不足且具有歧視性。
他們的主要訴求涉及 為醫療界制定專門的章程他們要求制定一個具體的談判框架，充分考慮他們的培訓、職業職責和日常工作性質，尤其是在值班安排和工作量方面。他們也要求值班安排應為自願性質，並提高薪酬，同時提供更好的防疲勞保障。
衛生部長則堅持認為， 新法規採納了許多提出的要求。 這些團體都提出了相關要求，並指出已與他們的代表舉行了數十次會議。即便如此，他也承認他們提出的專門針對醫生的文本要求尚未得到回應，並鼓勵他們透過議會途徑提出建議，無論是透過立法提案還是透過政治團體。
新的《醫療保健人員框架法規》概述了本世紀英國國家醫療服務體系（NHS）勞動法規中最雄心勃勃的改革之一：它更新了過時的法律，改善了工作時間，限制了值班輪換，加強了工作與生活的平衡和職業發展，提高了工作穩定性，並更清晰地認可了資格和角色的多樣性。所有這一切都發生在大多數工會的支持與醫療界的反對並存，且議會程序仍在進行中的背景下。這些程序最終將決定這一系列廣泛措施中有多少能夠完整地落實到醫療中心的日常運作中。
